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Dioptrías, ¿Sabes qué son?

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

La dioptría es la unidad de medida de graduación de los ojos. Su valor, que puede ser negativo o positivo, nos indica la potencia mayor o menor que debe
tener una lente para el cristal de una gafa o de una lentilla. Es decir, evalúa el poder de refracción de esta lente.

La escala va de 0,25 en 0,25. Cuando la graduación es negativa se usa el signo “-“ y la lente es de tipo divergente, es decir, para pacientes con miopía y, algunos astigmatismos.

Cuando la graduación es positiva se usa el signo “+” y la lente es de tipo convergentes, pacientes que necesitan corregir su hipermetropía y presbicia, así como algún tipo de astigmatismo.

El tratamiento quirúrgico consiste en modificar la curvatura de la córnea para que la refracción de la luz que entra por el ojo sea totalmente perfecta.

Tipos de dioptrías

Sin graduación o emétrope: Un paciente emétrope significa que tiene un ojo sin defectos visuales, es decir, con 0 dioptrías en su graduación. La imagen que atraviesa su córnea, pupila y cristalino queda nítidamente enfocada en la retina en la zona de la mácula.

Dioptrías de miopía: Un ojo miope es aquel que sufre mala visión de lejos. Se produce un desenfoque en la imagen antes de llegar a la retina. La curvatura
corneal y el cristalino también pueden afectar en la calidad de visión.

El tipo de nitidez que tenga para ver a una distancia u otra dependerá de graduación que tenga. Cuanto más lejos de la retina quede este imagen, más dioptrías de miopía tiene el ojo.

Dioptrías de hipermetropía: Un ojo hipermétrope es aquel que desenfoca más de cerca quede lejos. La imagen se forma por detrás de la retina ya que el globo ocular es más corto de lo normal.

Dioptrías de astigmatismo: Un paciente tiene astigmatismo cuando existe cierto grado de variaciones en la curvatura de la córnea, es decir, ningún ojo es del todo regular. Esto es casi todos los ojos están entre 0,25 y 0,5 dioptrías y, no por ello, es necesario llevar gafas o lentes para corregirlo.

Dioptrías de presbicia: La presbicia o vista cansada aparece a partir de los 44-45 años cuando la lente natural del ojo, cristalino trasparente, pierde
elasticidad y dificulta la visión de cerca. Se compensa con lentes convergentes consigno “+”.

Los pacientes con presbicia pueden tener de +1.00 a +3.00 dioptrías.

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¿Qué es el autorefractómetro?

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

El autorefractómetro es una máquina que utilizamos los Optometristas y Oftalmólogos para obtener la graduación objetiva que tiene un paciente. La graduación objetiva es aquella que no depende de las respuestas del paciente. Este equipo calcula de forma automática la graduación de cada ojo por separado y ofrece unos resultados muy precisos. De todos modos, el valor del autorefractómetro la consideramos referencial, razón por la cual el resultado que obtenemos debemos complementado con el de una medición manual de la graduación.

Al analizar ambos valores, se podrá determinar la refracción del paciente y, por lo tanto, la graduación ideal de sus gafas oftálmicas. Existen otras pruebas de exploración visual que ayudan a complementar los resultados de un autorefractómetro como lo son la retinoscopía y algunas otras pruebas subjetivas para afinar la graduación.

¿Cómo funciona?

Los autorefractómetros se crearon en los años 80 para medir la graduación visual del paciente de forma automática, de allí su nombre. Estos ordenadores son capaces de calcular objetivamente la refracción en la lágrima, la córnea y el cristalino. Sin embargo, la medida de un autorefractómetrono es 100% fiable, y esto se debe a su sistema automatizado de medición.

¿Cómo funciona el autorefractómetro? El paciente debe colocar la barbilla en la mentonera del equipo y acercar el ojo al instrumento sin llegar a tocarlo.

Luego, el autorrefractómetro mostrará una imagen que irá alejando del globo ocular al mismo tiempo que mide la refracción de forma automática. Por último, la máquina imprimirá un papel con los resultados de la prueba.

El cerebro humano se percata de que la imagen no se encuentra en el infinito visual sino está dentro de un ordenador y, por lo tanto, realiza una leve acomodación que puede falsear el resultado.

Aún así, el margen de error no suele superar las+/-0.50 dioptrías, siempre y cuando el equipo esté correctamente calibrado y se haya realizado mantenimiento oportuno. Cabe destacar que el autorefractómetro es fundamental en un examen visual completo, pues el la valoración definitiva del paciente debe hacerse utilizando distintos instrumentos de medición para comprender el estado de salud ocular que presenta el paciente.

¿Qué mas puede hacer?

Hay autorefractores que miden radio de curvatura corneal, los cuales nos ayudan a medir los cambios de graduación mas a detalle, además de ser una herramienta fundamental para calcular y adaptar lentes de contacto.

Algunos otros ofrecen hasta topografía corneal, lo cual nos puede ayudar a saber si el paciente cuenta con alguna patología y hace un mejor seguimiento con base a los padecimientos propios de cada paciente.

En Opticlinic contamos con equipos altamente competitivos y muy completos para garantizar una refracción por encima del promedio.

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Estamos de estreno, te voy a presentar al poderoso ANTERION

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

ANTERION®, la plataforma de imagen multimodal optimizada para el segmento anterior le ayuda a ser más eficiente en su rutina diaria tanto en la cirugía de catarata y refractiva como en el diagnóstico de glaucoma y córnea.

Y esto ¿Qué es o en qué me me sirve?, EN MUCHO, el tener equipos de análisis más sofisticados nos da la oportunidad de tener una plataforma de estudios más grande de lo que ya teníamos, esta maravilla tecnológica nos puede dar medidas más precisas de córnea, cámara anterior, cálculos para lentes intraoculares mucho más precisos y, lo más importante para Opticlinic, lograr aun mayor grado de exactitud en adaptar toda nuestra amplia gama de lentes de contacto, desde lentes de contacto permeables de hiper Dk, lentes híbridos y lentes esclerales.

Con Anterion podemos ver córnea y segmento anterior en tiempo real.

Adaptaciones en lentes de contacto seran ahora más precisas con nuestros pacientes, ya que los rangos de medición se dan en tiempo real y a un nivel de Micrómetros.

Anterion nos ayuda a poder tener diagnósticos aún más precisos y también poder dar una orientación más a la medida para mejorar tu calidad de vida, desde lo más básico para unos anteojos, por si estas interesado en dejar los lentes con cirugía excimer laser o llevar a cabo calculo para lentes intraoculares aún si ya tienes cirugía previa, si bien todo lo anterior ya se venía haciendo, la brecha para el margen de error día con día va siendo mínima.

En Optclinic en alianza con Oftalmoclinic, pensando en darte lo mejor, tenemos la posibilidad de brindar soluciones a tu medida, en un solo lugar tenemos lo quieres, tenemos lo que necesitas y lo más importante TODO EN UN MISMO SITIO.

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Lágrimas, ¿Sabes cuántas existen y para qué sirve cada una?

Escrito por:
Optometrista Guillermo
Opticlinic-Oftalmoclinic

Las lágrimas son un líquido que se produce mediante un proceso corporal para limpiar y lubricar los ojos. Tienen la función de proteger la superficie ocular, especialmente la córnea. Además, nutren y mejoran la calidad refractiva de la superficie ocular.

Las lágrimas mantienen el ojo húmedo, y eliminan residuos y cuerpos extraños, protegiendo los ojos de las infecciones. Se producen principalmente mediante las glándulas lagrimales, junto a una secreción basal permanente, que aumenta ante las agresiones externas. Cuando hablamos de agresiones externas nos referimos a cambios de temperatura, cuerpos extraños, o incluso motivaciones emocionales.

¿Cómo se producen las lágrimas?

La producción de las lágrimas está a cargo de las glándulas lagrimales. Cuando se crea, ésta se desplaza hasta el ángulo interno del ojo para avanzar por el conducto lagrimal hasta llegar a la nariz. Cuando aumenta su producción, también se incrementa el drenaje nasal, y se produce una mayor salida de líquido por la nariz.

Existe una patología ocular, la obstrucción mecánica de las vías lagrimales, en la que la lágrima no avanza hacia su camino nasal y se desborda por encima de los párpados, lo que se traduce en un lagrimeo constante muy incómodo.

La enfermedad del ojo seco provoca el efecto contrario: la glándula lagrimal se encuentra afectada y disminuye su producción. Esta patología suele estar asociada con enfermedades reumáticas y puede convertirse en una molestia importante para el paciente. Los síntomas del ojo seco incluyen la sensación de un cuerpo extraño en el ojo, sequedad e incluso visión borrosa que obliga al paciente a usar de forma continuada lágrimas artificiales.

Tipos de lágrimas

Lágrimas basales: son aquellas que se encuentran en ojo y tienen la finalidad de lubricarlo, nutrirlo y proteger la córnea, son una barrera que protege nuestros ojos en todo momento.

Lágrimas reflejas: se forman para liberar al ojo de sustancias que pueden irritarlo, tales como el humo del tabaco, cuerpos extraños, entre otros, este tipo de lágrimas se produce en mayor cantidad que las basales.

• Lágrimas emocionales: estas lágrimas son originadas por un amplio espectro de emociones, tanto alegres como tristes.

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ESTRABISMO (PARTE 1)

Escrito por: Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

El movimiento de cada ojo es dirigido por seis músculos, controlados a su vez por el cerebro. Para que los ojos se muevan al mismo tiempo los músculos de ambos ojos deben trabajar coordinados entre sí para enfocar una misma imagen. El cerebro combina la visión de cada ojo en una única imagen tridimensional.

Cuando un ojo no está correctamente posicionado el cerebro recibe dos imágenes diferentes:

En los niños pequeños, el cerebro ignora la visión del ojo desviado, utilizando solamente la visión que aporta el ojo que mejor funciona. La visión pierde profundidad, pero al niño le permite ver una imagen única. Cuando el ojo desviado es siempre el mismo, el ojo anulado no puede desarrollar su potencial visual. Si no se trata adecuadamente antes de los 6-7 años, la disminución de la visión de ese ojo será permanente e irreversible, lo que se denomina ojo vago o ambliopía.

En los adultos se produce una visión doble porque el cerebro no puede anular la imagen incorrecta.

Clasificación y tipos del estrabismo

Según el sentido de la mirada:

• Convergente (esotropía o endotropía). La mirada se desvía hacia la nariz. Es el más
frecuente.
•Divergente (exotropía). La mirada se desvía hacia fuera.
•Vertical. La mirada se desvía hacia arriba (hipertropía) o hacia abajo (hipotropía).
•En sentido giratorio (endo o exociclotropía).

Según se presenta o no con la mirada:


•Comitante. La desviación es igual independientemente hacia donde se dirija la mirada.
•Concomitante. La desviación varía con la dirección de la mirada.

Según el ojo director:


•Alternante. Ambos ojos fijan la mirada alternativamente. La visión binocular (visión en la que se utilizan ambos
ojos) está afectada.
•Fijo. El ojo fijador siempre es el mismo, suele existir ambliopía del ojo no fijador y se deteriora la visión binocular
(visión en la que se utilizan ambos ojos).

Según la causa:


• Causas ópticas. Debido a hipermetropía, miopía y/o astigmatismo.
• Causas orgánicas. Por leucomas corneales (manchas blancas en la córnea), cataratas, etc.
• Causas anatómicas. Provocadas por malformaciones, causas neurológicas, etc.
• Hereditario.

En adultos se puede presentar un estrabismo por:


• Traumatismos: fractura orbitaria, lesión craneal, cirugía.
• Procesos inflamatorios: celulitis orbitaria, meningitis tuberculosa.
• Tumores: meningioma, neurinoma acústico, tumores orbitarios o metástasis.
• Otras enfermedades: esclerosis múltiple, aneurismas, diabetes mellitus, hipertensión arterial, ictus, arteritis de células gigantes, miastenia gravis, miositis orbitaria y enfermedad de Graves.

La detección precoz es la mejor garantía de un diagnóstico y tratamiento adecuados. Además, con independencia de la edad, cualquier movimiento o gesto que nos haga sospechar la existencia de estrabismo debe ser valorado de forma inmediata. Todos los niños que desvíen un ojo de forma intermitente deben ser valorados a los 4-6 meses de edad. Es decir, los niños que tengan una desviación permanente deben ser valorados antes de esa edad.

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Topografía Corneal

Escrito por: Optometrista Guillermo Ayala.

¿Qué es?


La topografía corneal es método de estudio ambulatorio no invasivo a través del cual se pueden tener múltiples resultados de la superficie de la cornea obteniendo un relieve de la misma.

Dependiendo el equipo con el que se obtenga se pueden tener datos de elevación anterior y posterior, así como paquimetría (grosor de la cornea)

¿Cómo funciona?

Su elaboración es muy sencilla. Este tipo de estudio de no contacto no tarda más de 5 minutos por ambos ojos, solo basta con mantener los ojos abiertos por algunos segundos, para pasar un par de haz de luz, del cual se obtiene los resultados a través de software.

¿Cuál es su uso?

Se utiliza mucho para saber si el paciente es candidato a algún tratamiento refractivo, como puede ser cirugía láser principalmente.

También se solicita cuando existe la sospecha de alguna patología, confirmando o descartando la enfermedad: Queratocono, una degeneración marginal pelúcida o algún tipo de ectasia corneal.

Es muy útil para determinar por las enfermedades antes mencionadas, que tan deteriorado puede estar un tejido y así el especialista tomar la decisión de un tratamiento, como podría ser: Un trasplante de córnea y una vez realizado tal trasplante.

Se tendrán que llevar a cabo varios estudios de seguimiento topográfico para ir realizando de manera controlada el retiro de los puntos de sutura naturaleza del trasplante.

Es una excelente herramienta para hacer adaptación de lentes de contacto, siendo una alternativa para tener un relieve tridimensional y tener éxito en una adaptación.

Un beneficio que solo con nosotros podrías obtener para una revisión mas integral. Nuestro equipo Orbscan en uno de los Topógrafos más competitivos y completos del mundo, lo tenemos al alcance de tus manos

Espero esta información te haya sido útil y no dudes en ponerte en contacto con nosotros para resolver tus dudas.
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Queratocono ¿Sabes qué es?

Escrito por: Optometrista Guillermo Ayala.

Hoy te vengo a hablar acerca del queratocono

Este problema es catalogado como una enfermedad que afecta directamente al tejido colágeno de la córnea ¡Vamos a conocer más!

Esta enfermedad provoca que el tejido colágeno sufra un adelgazamiento en la zona central inferior, esto induce que la córnea comience a tomar una forma cónica induciendo visión altamente distorsionada.

¿Cuáles son sus etapas? y ¿Cómo tratarlo?

En sus primeras etapas puede pasar desapercibido y el paciente puede solucionarlo solo con anteojos, por otro lado, la manera más adecuada de detectarlo es a través de una topografía corneal.

En etapas más avanzadas, el paciente tiene distorsión visual más severa, ante esta situación está la alternativa de utilizar lentes de contacto permeables a los gases especiales para queratocono. Existen también lentes de contacto Híbridos y Esclerales.

Este padecimiento, como toda enfermedad crónica degenerativa no tiene cura, sin embargo, existe un tratamiento fotodinámico llamado Cross Linking que fortalece el tejido colágeno de la córnea para evitar llegar a la etapa terminal de la enfermedad que sería un trasplante de córnea .

Algunos otros especialistas sugieren la ayuda quirúrgica con Anillos Intraestromales, lentes intraoculares, etcétera.
Cada especialista hará la recomendación según su experiencia.

¿Cómo ayudar a prevenirlo?

Si bien es una enfermedad que no es evitable, si podemos contribuir en NO TALLAR LOS OJOS, esta acción contribuye a la degeneración acelerada de la enfermedad y por consecuencia bajas radicales de visión.

Una detección temprana de la enfermedad ayuda tener la información necesaria y la asesoría adecuada para tener margen de maniobras.

Si bien tenemos mucha información en línea, cada caso es único y diferente, por tal razón el tratamiento aplica de manera personalizada

Recuerda que te puedes acercar a nosotros por  en Facebook o en nuestra tienda en línea para contar con un estudio personalizado y recibir el tratamiento más adecuado que cubra tus necesidades de salud visual.

Sin lugar a dudas siempre encontrarás con una solución, ya sea anteojos, lentes de contacto o una asesoría para cirugía refractiva.