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Consejos para cómo y cuándo atender la Presbicia (vista cansada)

Es muy importante saber cómo y cuándo atender nuestra presbicia, cada persona es muy singular y las reglas no aplican para todos, y la vista cansada no es la excepción.

Una lamentable práctica muy común en ópticas de nuestro país, es casi por regla ofrecer bifocales o progresivos a cualquier paciente que supere los 40 años y esto es un rotundo error, la presbicia habitualmente comienza en promedio a los 44 años.

Debemos entender primero qué es la vista cansada, la presbicia es un proceso fisiológico natural relacionado con la edad y consiste en la perdida de la capacidad acomodativa, el cristalino comienza a perder su capacidad de enfoque, por tanto llegado el momento, los primeros síntomas son tener que alejar objetos, desde lecturas u objetos pequeños a definir y es justo aquí en dónde me quiero enfocar, ¿ya debo pensar en utilizar lentes de lectura, bifocales o progresivos? La respuesta es NO.

Las razones son muchas, estamos hablando de los primeros síntomas, la sugerencia es la siguiente, mientras el paciente pueda todavía enfocar mejorando condiciones de iluminación, ajustar la lectura para poder realizar sus actividades, puede permanecer así, habrá pacientes con miopía que podrán resolver esto retirando sus anteojos, cabe mencionar que una vez que el paciente comienza con el uso de sus anteojos para la corrección de vista cansada, a partir de allí serán imprescindibles para cualquier actividad cercana.

Lo anterior obedece a que una vez que le ayudamos al cristalino a no enfocar, este lente natural se irá relajando aún más, con los años y con el pasar del tiempo iremos necesitando más graduación en función a la pérdida de capacidad acomodativa, habitualmente la corrección comienza partiendo de +1.00 hasta un +3.00 en casos normales, hay graduaciones fuera de estos parámetros, relacionados a otras necesidades y padecimientos.

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Dioptrías, ¿Sabes qué son?

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

La dioptría es la unidad de medida de graduación de los ojos. Su valor, que puede ser negativo o positivo, nos indica la potencia mayor o menor que debe
tener una lente para el cristal de una gafa o de una lentilla. Es decir, evalúa el poder de refracción de esta lente.

La escala va de 0,25 en 0,25. Cuando la graduación es negativa se usa el signo “-“ y la lente es de tipo divergente, es decir, para pacientes con miopía y, algunos astigmatismos.

Cuando la graduación es positiva se usa el signo “+” y la lente es de tipo convergentes, pacientes que necesitan corregir su hipermetropía y presbicia, así como algún tipo de astigmatismo.

El tratamiento quirúrgico consiste en modificar la curvatura de la córnea para que la refracción de la luz que entra por el ojo sea totalmente perfecta.

Tipos de dioptrías

Sin graduación o emétrope: Un paciente emétrope significa que tiene un ojo sin defectos visuales, es decir, con 0 dioptrías en su graduación. La imagen que atraviesa su córnea, pupila y cristalino queda nítidamente enfocada en la retina en la zona de la mácula.

Dioptrías de miopía: Un ojo miope es aquel que sufre mala visión de lejos. Se produce un desenfoque en la imagen antes de llegar a la retina. La curvatura
corneal y el cristalino también pueden afectar en la calidad de visión.

El tipo de nitidez que tenga para ver a una distancia u otra dependerá de graduación que tenga. Cuanto más lejos de la retina quede este imagen, más dioptrías de miopía tiene el ojo.

Dioptrías de hipermetropía: Un ojo hipermétrope es aquel que desenfoca más de cerca quede lejos. La imagen se forma por detrás de la retina ya que el globo ocular es más corto de lo normal.

Dioptrías de astigmatismo: Un paciente tiene astigmatismo cuando existe cierto grado de variaciones en la curvatura de la córnea, es decir, ningún ojo es del todo regular. Esto es casi todos los ojos están entre 0,25 y 0,5 dioptrías y, no por ello, es necesario llevar gafas o lentes para corregirlo.

Dioptrías de presbicia: La presbicia o vista cansada aparece a partir de los 44-45 años cuando la lente natural del ojo, cristalino trasparente, pierde
elasticidad y dificulta la visión de cerca. Se compensa con lentes convergentes consigno “+”.

Los pacientes con presbicia pueden tener de +1.00 a +3.00 dioptrías.

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¿Qué es el autorefractómetro?

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

El autorefractómetro es una máquina que utilizamos los Optometristas y Oftalmólogos para obtener la graduación objetiva que tiene un paciente. La graduación objetiva es aquella que no depende de las respuestas del paciente. Este equipo calcula de forma automática la graduación de cada ojo por separado y ofrece unos resultados muy precisos. De todos modos, el valor del autorefractómetro la consideramos referencial, razón por la cual el resultado que obtenemos debemos complementado con el de una medición manual de la graduación.

Al analizar ambos valores, se podrá determinar la refracción del paciente y, por lo tanto, la graduación ideal de sus gafas oftálmicas. Existen otras pruebas de exploración visual que ayudan a complementar los resultados de un autorefractómetro como lo son la retinoscopía y algunas otras pruebas subjetivas para afinar la graduación.

¿Cómo funciona?

Los autorefractómetros se crearon en los años 80 para medir la graduación visual del paciente de forma automática, de allí su nombre. Estos ordenadores son capaces de calcular objetivamente la refracción en la lágrima, la córnea y el cristalino. Sin embargo, la medida de un autorefractómetrono es 100% fiable, y esto se debe a su sistema automatizado de medición.

¿Cómo funciona el autorefractómetro? El paciente debe colocar la barbilla en la mentonera del equipo y acercar el ojo al instrumento sin llegar a tocarlo.

Luego, el autorrefractómetro mostrará una imagen que irá alejando del globo ocular al mismo tiempo que mide la refracción de forma automática. Por último, la máquina imprimirá un papel con los resultados de la prueba.

El cerebro humano se percata de que la imagen no se encuentra en el infinito visual sino está dentro de un ordenador y, por lo tanto, realiza una leve acomodación que puede falsear el resultado.

Aún así, el margen de error no suele superar las+/-0.50 dioptrías, siempre y cuando el equipo esté correctamente calibrado y se haya realizado mantenimiento oportuno. Cabe destacar que el autorefractómetro es fundamental en un examen visual completo, pues el la valoración definitiva del paciente debe hacerse utilizando distintos instrumentos de medición para comprender el estado de salud ocular que presenta el paciente.

¿Qué mas puede hacer?

Hay autorefractores que miden radio de curvatura corneal, los cuales nos ayudan a medir los cambios de graduación mas a detalle, además de ser una herramienta fundamental para calcular y adaptar lentes de contacto.

Algunos otros ofrecen hasta topografía corneal, lo cual nos puede ayudar a saber si el paciente cuenta con alguna patología y hace un mejor seguimiento con base a los padecimientos propios de cada paciente.

En Opticlinic contamos con equipos altamente competitivos y muy completos para garantizar una refracción por encima del promedio.

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Examen por Computadora, ¿Sabes qué es?

Escrito por: Opt. Guillermo Ayala

Esta ocasión te vengo a orientar sobre el estudio por computadora, que en realidad el equipo se le denomina Autorefractómetro

El autorefractómetro es una máquina que utilizamos los Optometristas para obtener la graduación objetiva, la
graduación objetiva es aquella que no depende de las respuestas del paciente.

Este equipo calcula de forma automática la graduación de cada ojo por separado y ofrece unos resultados muy precisos, de
todos modos, el valor del autorefractómetro la consideramos referencial, razón por la cual el resultado que obtenemos
debemos complementado con el de una medición manual de la graduación en consultorio


Al analizar ambos valores, se podrá determinar la refracción del paciente y por lo tanto, la graduación ideal de sus anteojos

Existen otras pruebas de exploración visual que ayudan a complementar los resultados de un autorefractómetro como lo
son la retinoscopía, estas herramientas de diagnóstico permiten al Optometrista observar de forma directa el reflejo luminoso
en el fondo ocular, evaluar su calidad y detectar posibles variaciones en el mantenimiento de la luz enfocada

¿Pero cómo funciona?

Los autorefractómetros se crearon en los años 80 para medir la graduación visual del paciente de forma automática, de allí
su nombre.

Estos ordenadores son capaces de calcular objetivamente la refracción en la lágrima, la córnea y el cristalino, sin embargo,
la medida de un autorefractómetro no es 100% fiable y esto se debe a su sistema automatizado de medición.

El paciente debe colocar la barbilla en la mentonera del equipo y acercar el ojo al instrumento sin llegar a tocarlo, luego, el
autorrefractómetro mostrará una imagen que irá alejando del globo ocular al mismo tiempo que mide la refracción de forma
automática, por último, la máquina imprimirá un papel con los resultados de la prueba.

El cerebro humano se percata de que la imagen no se encuentra en el infinito visual sino está dentro de un ordenador y, por
lo tanto, realiza una leve acomodación que puede falsear el resultado. Aún así, el margen de error no suele superar las 0.5 dioptrías, siempre y cuando el equipo esté correctamente calibrado y se haya realizado mantenimiento oportuno.

Cabe destacar que nuestros equipos de manera adicional, cuentan con medición automatizada de queratometría, medidas de
cornea fundamentales para diagnostico y adaptación de lentes de contacto

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Consecuencia de la vida digital en tiempos de SARSCOV 2

Escrito por : Optometrista Guillermo Ayala

La importancia de un diagnóstico profesional hará la diferencia para una prescripción adecuada de anteojos.

A consecuencia de la gran cantidad de horas expuestos a la lectura, uso de PC, Lap Top, Tabletas, celular y demás dispositivos digitales consecuencia de la pandemia esta acrecentando la cantidad de pacientes con espasmos ciliares o falsa miopía.

Un mal diagnostico te podría tratar al uso de una graduación innecesaria.

¿Qué es una falsa miopía?

Comencemos con el sistema acomodativo, cuando nuestros ojos están en posición divergente el cristalino esta relajado y expandido, para ver de cerca nuestros ojos convergen y los cristalinos se abomban induciendo una miopía en un movimiento natural para ajustar bien de cerca.

Las largas horas de lectura sin un buen hábito de ver a lo lejos por lo menos cada 20 minutos por hora de trabajo puede inducir de manera crónica una falsa miopía.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas más comunes serán dolor de cabeza constante, visión borrosa a lo lejos y la aparición repentina de una baja agudeza visual a lo lejos.

¿Qué puedo hacer?

Lo adecuado es hacer un impecable historial clínico de antecedentes, llevar a cabo una refracción (examen visual) y a criterio del especialista valorar una cicloplejía.

Un estudio que consiste en poner gotas especiales para romper el espasmo ciliar y determinar la graduación real en caso de existir. La gran mayoría de veces pacientes que no tuvieron problemas de visión se van a cero de graduación y en otros caso a consecuencia del uso excesivo de la visión corto inducen una leve miopía.

Las consecuencias de no llevar un diagnóstico integral adecuado nos llevarán a el uso innecesario de anteojos y en muchos casos mayor cantidad de graduación que lamentablemente se volverá absoluta.

Recuerda que en Opticlinic tienes la confianza de tener un diagnóstico adecuado para todos tus problemas de salud visual, acércate a nosotros.