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Los medicamentos para la disfunción eréctil y su efecto en la visión

Guillermo Ayala García
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

Es posible que le hayan recetado un medicamento para la disfunción eréctil, como vardenafilo, tadalafilo o sildenafilo. Estos fármacos se conocen como “inhibidores de la fosfodiesterasatipo 5 (PDE5,por sus siglas en inglés).

Los medicamentos para la disfunción eréctil son muy eficaces y pueden mejorar su calidad de vida, pero debe estar consciente de algunos posibles efectos secundarios. Además, si tiene ciertos problemas de salud, hay cosas que debe saber antes de tomarlos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para la disfunción eréctil?

Efectos secundarios menos graves. Hay algunos efectos secundarios visuales no muy serios que ocurren comúnmente en quienes los toman. Por ejemplo:

  • Visión borrosa.
  • Sensibilidad a la luz.
  • Dificultad para distinguir entre algunos colores, como el azul del verde.
  • Ver todo con un matiz azul-verdoso.
  • Menor percepción de los colores.

Estos efectos secundarios son temporales y no han demostrado tener un efecto perjudicial en su visión. Si estos u otros efectos secundarios continúan, llame al médico.

Uso de medicamentos parala disfunción eréctil cuando se tienen ciertos problemas de salud

NOIANA: Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Produce pérdida repentina de la visión en un ojo. Sucede cuando el flujo de sangre al nervio óptico (el nervio que conecta el ojo con el cerebro) queda bloqueado. Los hombres en riesgo de presentar NOIANA incluyen aquellos que tienen:

  • Diabetes
  • Enfermedad cardíaca o han tenido un ataque cardíaco
  • Presión arterial

Estas afecciones son también factores de riesgo para la disfunción eréctil. Como consecuencia, muchos hombres en riesgo de padecer NOIANA toman medicamentos parala disfunción eréctil. Algunos pacientes presentaron NOIANA poco después de tomar el medicamento. Si bien no se ha demostrado una causa directa, sí parece haber una conexión entre los medicamentos parala disfunción eréctil y la NOIANA. Esto parece ocurrir con más frecuencia en los pacientes que tienen el nervio óptico apretado o un “disco en riesgo”. El oftalmólogo le dirá si tiene este problema en el nervio óptico. A los pacientes que ya están en riesgo de padecer NOIANA, tomar medicamentos para la disfunción eréctil puede aumentarles el riesgo porque disminuyen la presión arterial.

Si toma o planea tomar un medicamento parala disfunción eréctil y le preocupa su riesgo de padecer NOIANA, hable con su médico de cabecera o su oftalmólogo. Si toma un medicamento para la disfunción eréctil y tiene pérdida de visión repentina, deje de tomar el medicamento y acuda al médico de inmediato al médico.

Retinosis pigmentaria: La retinosis pigmentaria es una enfermedad que afecta la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo. Hace que la persona lentamente pierda la visión. La retinosis pigmentaria es una enfermedad genética (heredada de los padres). Puede deberse a la mutación de un gen necesario para producir la enzima PDE6 (una enzima que es importante para la visión).

Para ayudar a mantener la erección, los medicamentos para la disfunción eréctil inhiben la PDE5, pero a veces también pueden inhibir la PDE6. Debido a que las personas con retinosis pigmentaria tienen menos PDE6 de lo normal, el uso de medicamentos para la disfunción eréctil puede dañarles la visión.

Hable con el médico antes de tomar un medicamento para la disfunción eréctil si:

  • Tiene retinosis pigmentaria.
  • Es portador del gen de la retinosis pigmentaria (su visión es normal, pero “porta” un gen para la enfermedad).
  • Tiene antecedentes familiares de retinosis pigmentaria

Puede hablar sobre sus riesgos por tomar estos medicamentos y decidir qué es lo mejor en su caso.

FUENTE:

Escrito por Odalys Mendoza MD
Revisado por G Atma Vemulakonda, MD
www.aao.org

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AFECTACIONES EN LA VISIÓN POR CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

La retina es la primera en sufrir las consecuencias del uso de drogas, los principales síntomas que se presentan son, visión borrosa, percepción de colores, alucinaciones, alteraciones del sentido cromático, trastornos de adaptación a la luz o a la oscuridad, disminución progresiva de la visión y alteraciones del campo visual. Los efectos de las drogas en la visión pueden variar dependiendo del tipo de sustancia que se consuma. Asimismo, los efectos pueden ser al momento de ser usada, a corto plazo o a largo plazo.

Marihuana

La marihuana es la droga más consumida en el mundo, y es conocida por provocar los famosos “ojos rojos” llamados clínicamente hiperemia conjuntival. Este síntoma se produce como consecuencia del THC (componente químico del Cannabis) y ocasiona que se expandan los vasos sanguíneos de los ojos. Por otro lado, el consumidor puede presentar también sequedad ocular, midriasis y fotofobia y en casos de intoxicación aguda es posible observar nistagmo. También es común que se produzca un retraso en el procesamiento de la información visual.

Cocaína

La cocaína se ubica entre las primeras 5 drogas más consumidas del mundo, se caracteriza por provocar enrojecimiento de los ojos, aumento de la presión arterial y midriasis con fotofobia, inmediatamente después de ser consumida. En cuanto a las consecuencias a la salud visual por consumir cocaína, es una de las más peligrosas que otras drogas, puesto que actúa más rápidamente en el sistema nervioso central.

Además, como consecuencia de las hemorragias en los ojos, llega a producirse desprendimientos de retina provocando automáticamente una disminución de la agudeza visual e incluso una pérdida de visión total. La cocaína provoca una alteración, hace ver halos alrededor de las luces, esto es a causa del aumento de la presión arterial. También esta droga puede provocar alteraciones cromáticas donde el consumidor es más sensibilidad al color azul y menos al color rojo.

LSD

EL LSD (Lucy in the Sky with Diamonds), es un alucinógeno sintético, esta droga afecta al sistema nervioso central y se caracteriza por afectar precisamente la salud visual, ya que ocasiona pupilas dilatadas. En su segunda fase un efecto común en los consumidores es la sensación de “ver un sonido”. Mientras que en la tercera fase se interrumpe el raciocinio y los riesgos oculares a nivel de retina corresponden a los provocados por la hipertensión arterial. Por otro lado, el LSD puede causar graves consecuencias en la salud visual, ya que esta droga provoca hipertensión arterial, por lo que la retina corre el riesgo de sufrir lesiones graves, así como también de desarrollar retinopatía hipertensiva.

Crack

El crack es la cuarta droga más mortal que existe. Su consumo es relativamente nuevo, por lo que hay muy pocas investigaciones. Sin embargo, al ser derivada de la cocaína coinciden en algunos efectos sobre la salud visual. Un gran número de consumidores suelen presentar coriorretinitis con destrucción de áreas de la retina. Asimismo, comparte las mismas patologías de otras drogas con respecto a la salud visual solo que con una evolución vertiginosa. En un gran número de casos el camino es el de la pérdida de la visión de carácter irreversible.

Morfina, heroína y derivados del opio

El opio es la droga más antigua que existe, y si bien es usada para la creación de medicamentos, el abuso de esta y sus derivados como la Morfina y la heroína son dañinos a la salud. Con respecto a la salud visual tienen efectos similares al de otras drogas. Durante su uso se encuentra miosis y ojo seco, mientras que en la abstinencia se encuentra midriasis y lagrimeo con fotofobia. Las consecuencias en la visión se relacionan con los efectos neurotóxicos, por lo que provoca alteraciones en el campo visual. Por otro lado, existe un alto riesgo de padecer de infecciones intraoculares de graves, esto debido a la baja resistencia inmunológica que desarrolla quien la consume.

El alcohol

Según la OMS, el alcohol es considerado una droga, pero su consumo es completamente legal. Los efectos que causa en la salud visual se pueden medir tanto en el momento de intoxicación como consecuencias a largo plazo. Los síntomas inmediatos a la ingesta excesiva de alcohol se presentan con enrojecimiento de los ojos, reflejos oculares lentos, retardo del tiempo de reacción visual, disminución del campo visual, dificultad de la percepción, ceguera nocturna (nictalopía) e incluso perdida de la capacidad de distinguir ciertos colores.

El abuso del consumo de alcohol a largo plazo puede ocasionar la pérdida lenta y progresiva de la visión binocular, asociadas a escotomas centrales, así como también deterioro de la película lagrimal. Cuando se llega al alcoholismo crónico grave, se manifiesta el llamado síndrome de Wernicke, que consiste en oftalmoplejía externa bilateral, nistagmo, ataxia y psicosis de Korsakoff. Se presenta también en la mitad de los casos la ptosis palpebral. Por otro lado, cuando el alcohol se combina con el consumo de nicotina se vuelve una interacción altamente peligrosa que provoca perdida de la visión. Esto se ocasiona debido a la inflamación del nervio óptico. Si esto se hace frecuentemente el nervio óptico puede perder sus fibras y la mácula puede destruirse definitivamente causando consecuente ceguera irreversible.

FUENTE
https://optometristas.org/

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ESTRABISMO (PARTE 2)

Escrito por:
Optometrista Guillermo Ayala

Síntomas del estrabismo


• Visuales: Visión doble, visión borrosa, fatiga ocular, mayor sensibilidad a la luz.
• Estéticos: Alineación incorrecta de uno o ambos ojos. El problema estético debe tratarse una vez solucionado el problema visual ya que la corrección estética no tiene un plazo para llevarse a cabo, incluso puede realizarse en la edad adulta.

¿Cómo se diagnostica?


El diagnóstico del estrabismo se realiza mediante un examen oftalmológico. Cualquier niño mayor de 4 meses cuyos ojos no estén alineados durante todo el tiempo debe ser examinado por el oftalmólogo. Si el problema es muy evidente, debe ser examinado antes de los 4 meses. Además, los pediatras deben revisar la visión en todos los niños en torno a los 3 años y ante cualquier anomalía deben ser remitidos al oftalmólogo.

Tratamiento del estrabismo


El objetivo del tratamiento del estrabismo es fortalecer los músculos de los ojos y restablecer la visión binocular (por los dos ojos). El tratamiento varía en función del origen del estrabismo, de la edad del paciente y de la evolución. En ocasiones se corrige con gafas que, además corrigen la ambliopía o la hipermetropía subyacentes. Los ejercicios oculares pueden ser útiles.

Estrabismos convergentes

Los estrabismos convergentes suelen asociarse con hipermetropía (hipermetropía estrábica). Por este motivo, lo primero que se debe hacer con un niño con sospecha de estrabismo es graduarle para saber si es hipermétrope. Si se confirma la hipermetropía se deben prescribir unas gafas y observar si la desviación se corrige con las mismas. Si el niño no desvía el ojo con las gafas puestas, no debe ser operado y debe ser tratado únicamente con las gafas. Esto es difícil de entender para los padres, ya que al quitarse las gafas el niño sigue desviando el ojo. Sin embargo, la hipermetropía tiende a disminuir con la edad y, si llega a desaparecer, el niño podrá estar sin gafas y sin desviar el ojo ya que su estrabismo era totalmente dependiente de la hipermetropía. Si estos niños son operados tienen mayor tendencia a desarrollar un estrabismo divergente con la edad.

Ojo vago

Cuando como consecuencia del estrabismo se produce un ojo vago o, lo que es lo mismo, ambliopía (ambliopía estrábica), el tratamiento consiste en ocluir, es decir tapar con parches, el ojo bueno para fortalecer y mejorar la visión del ojo desviado. La oclusión solo corrige el problema visual y no disminuye la desviación estética. En general, cuanto antes se trate le ambliopía, mejor será la visión posterior.

Corrección estética de la desviación


Esta puede tratarse mediante la inyección de toxina botulínica o mediante cirugía para reforzar y/o debilitar los músculos encargados de la movilidad del ojo. En general se utiliza la toxina botulínica en estrabismos convergentes por debajo de los 4 años, con desviaciones no muy grandes y sin componente vertical asociado. En el resto de los casos la opción es la cirugía. La gran mayoría de los estrabismos de adultos se operan con fines estéticos.

En la cirugía del estrabismo, el cirujano despega y recoloca los músculos dependiendo de la dirección de desviación. La recuperación es rápida y los niños pueden retomar su actividad habitual en pocos días. Tras la cirugía se pueden seguir necesitando las gafas y en ocasiones puede necesitarse más de una cirugía para fortalecer los ojos.