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Los medicamentos para la disfunción eréctil y su efecto en la visión

Guillermo Ayala García
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

Es posible que le hayan recetado un medicamento para la disfunción eréctil, como vardenafilo, tadalafilo o sildenafilo. Estos fármacos se conocen como “inhibidores de la fosfodiesterasatipo 5 (PDE5,por sus siglas en inglés).

Los medicamentos para la disfunción eréctil son muy eficaces y pueden mejorar su calidad de vida, pero debe estar consciente de algunos posibles efectos secundarios. Además, si tiene ciertos problemas de salud, hay cosas que debe saber antes de tomarlos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para la disfunción eréctil?

Efectos secundarios menos graves. Hay algunos efectos secundarios visuales no muy serios que ocurren comúnmente en quienes los toman. Por ejemplo:

  • Visión borrosa.
  • Sensibilidad a la luz.
  • Dificultad para distinguir entre algunos colores, como el azul del verde.
  • Ver todo con un matiz azul-verdoso.
  • Menor percepción de los colores.

Estos efectos secundarios son temporales y no han demostrado tener un efecto perjudicial en su visión. Si estos u otros efectos secundarios continúan, llame al médico.

Uso de medicamentos parala disfunción eréctil cuando se tienen ciertos problemas de salud

NOIANA: Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. Produce pérdida repentina de la visión en un ojo. Sucede cuando el flujo de sangre al nervio óptico (el nervio que conecta el ojo con el cerebro) queda bloqueado. Los hombres en riesgo de presentar NOIANA incluyen aquellos que tienen:

  • Diabetes
  • Enfermedad cardíaca o han tenido un ataque cardíaco
  • Presión arterial

Estas afecciones son también factores de riesgo para la disfunción eréctil. Como consecuencia, muchos hombres en riesgo de padecer NOIANA toman medicamentos parala disfunción eréctil. Algunos pacientes presentaron NOIANA poco después de tomar el medicamento. Si bien no se ha demostrado una causa directa, sí parece haber una conexión entre los medicamentos parala disfunción eréctil y la NOIANA. Esto parece ocurrir con más frecuencia en los pacientes que tienen el nervio óptico apretado o un “disco en riesgo”. El oftalmólogo le dirá si tiene este problema en el nervio óptico. A los pacientes que ya están en riesgo de padecer NOIANA, tomar medicamentos para la disfunción eréctil puede aumentarles el riesgo porque disminuyen la presión arterial.

Si toma o planea tomar un medicamento parala disfunción eréctil y le preocupa su riesgo de padecer NOIANA, hable con su médico de cabecera o su oftalmólogo. Si toma un medicamento para la disfunción eréctil y tiene pérdida de visión repentina, deje de tomar el medicamento y acuda al médico de inmediato al médico.

Retinosis pigmentaria: La retinosis pigmentaria es una enfermedad que afecta la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo. Hace que la persona lentamente pierda la visión. La retinosis pigmentaria es una enfermedad genética (heredada de los padres). Puede deberse a la mutación de un gen necesario para producir la enzima PDE6 (una enzima que es importante para la visión).

Para ayudar a mantener la erección, los medicamentos para la disfunción eréctil inhiben la PDE5, pero a veces también pueden inhibir la PDE6. Debido a que las personas con retinosis pigmentaria tienen menos PDE6 de lo normal, el uso de medicamentos para la disfunción eréctil puede dañarles la visión.

Hable con el médico antes de tomar un medicamento para la disfunción eréctil si:

  • Tiene retinosis pigmentaria.
  • Es portador del gen de la retinosis pigmentaria (su visión es normal, pero “porta” un gen para la enfermedad).
  • Tiene antecedentes familiares de retinosis pigmentaria

Puede hablar sobre sus riesgos por tomar estos medicamentos y decidir qué es lo mejor en su caso.

FUENTE:

Escrito por Odalys Mendoza MD
Revisado por G Atma Vemulakonda, MD
www.aao.org

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LENTES QUE RALENTIZAN LA PROGRESIÓN DE LA MIOPÍA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

Esta ocasión hablaremos de los productos más innovadores que van saliendo en nuestro mercado óptico, con relativos hallazgos científicos y casos de éxito, productos que en breve podrás adquirir en Opticlinic.

Lentes Essilor Stellest

RALENTIZAN LA PROGRESIÓN DE LA MIOPÍA

Todos queremos lo mejor para nuestros hijos. Por desgracia, no siempre podemos identificarlo todo, controlarlo todo, conocerlo todo. La miopía puede afectar mucho y de forma permanente a la visión y a la vida de nuestros hijos. Hoy en día, con las lentes Stellest™, es posible controlar la progresión de su miopía. Se trata de una elección importante y crucial para nuestros hijos, porque cuanto antes se controle la progresión de su miopía, menos se verá afectada su visión.

LA VISIÓN DE LOS NIÑOS REALMENTE IMPORTA

Jugar, aprender, leer, descubrir, ver el mundo…

Creemos que la visión está en el corazón de nuestras vidas. Y creemos que la visión de nuestros hijos está en el corazón de su desarrollo. ¿Sabías que más del 80%del aprendizaje de tu hijo se realiza a través de su visión? Una buena visión es esencial para aprender bien, pero también para sentirse cómodo con los demás, para prosperar día a día en la escuela, con los amigos y la familia.

Con las lentes Stellest™, deja que crezcan ellos, no su miopía.

EXAMEN DEL AUGE DE LA MIOPÍA

Hoy en día, la vida diaria de nuestros hijos es más sedentaria con mayor concentración visual en la visión de cerca, especialmente debido al tiempo que dedican a las pantallas en lugar de jugar al aire libre (que favorece la visión de lejos).

Por lo tanto, se ven aún más afectados por la miopía y a una edad cada vez más temprana. La miopía representa hoy en día una crisis sanitaria mundial, ya que se prevé que 5.000 millones de personas, es decir, la mitad de la población mundial, serán miopes en 2050. Cada vez son más los niños pequeños que se vuelven miopes a una edad más temprana, lo que aumenta la probabilidad de que padezcan alta miopía, lo que puede dar lugar a deficiencias visuales con riesgo para la visión.

NO TE LIMITES A CORREGIRLA MIOPÍA , OPTA POR CONTROLARLA

¿Sabías que la miopía se produce cuando los ojos de los niños crecen más de lo que deben? Cuando este proceso no se detiene, lo llamamos progresión de la miopía. Hoy en día, la mayoría de los niños miopes llevan lentes oftálmicas estándar.

Estas lentes corrigen la miopía y permiten a los niños ver con claridad. Sin embargo, su miopía sigue empeorando. Esto significa que, a medida que los niños crecen, su miopía puede progresar, por lo que necesitarán graduaciones más altas. Cuanto más crece la graduación, más dependerán de sus gafas. Esto también supone que aumenta el riesgo de padecer alta miopía y desarrollar complicaciones. Los niños verán correctamente pero pueden padecer alta miopía.

La alta miopía constituye hoy en día una de las mayores preocupaciones que afecta a la vida diaria y al desarrollo de los niños.

CORRECCIÓN DE LA MIOPÍA CON VISIÓN NÍTIDA

La zona monofocal, donde se encuentra la graduación de tu hijo, ofrece una visión nítida al enfocar perfectamente la luz en la retina. Gracias al diseño de la lente, la graduación abarca una zona muy amplia. Esto garantiza una visión nítida y una gran comodidad.

CONTROL DE LA MIOPÍA CON UNA SEÑAL CONTRA EL ALARGAMIENTO OCULAR

Esta lente está formada por una innovadora constelación de 1021 micro lentes invisibles.

Además de aportar una visión nítida como una monofocal estándar, esta constelación crea una señal en el ojo del niño que actúa como un escudo contra la elongación ocular. Gracias a la tecnología H.A.L.T.**, las lentes Essilor® Stellest™ ralentizan la progresión de la miopía en un 67 % de media, en comparación con las lentes monofocales, cuando se usan 12 horas al día.

CLÍNICAMENTE PROBADO

UN ENSAYO CLÍNICO DE ÚLTIMA GENERACIÓN DE DOS AÑOS DE DURACIÓN APORTÓ PRUEBAS FEHACIENTES SOBRE LA EFICACIA DE LAS LENTES STELLEST™

Las lentes Essilor Stellest™ ralentizan la progresión de la miopía en un 67%de media en comparación con las lentes monofocales, cuando se usan al menos 12 horas al día.

LAS LENTES STELLEST ™ CORRIGEN LA MIOPÍA Y LA RALENTIZAN.

UNA DOBLE ACCIÓN DIARIA. UN BENEFICIO A LARGO PLAZO.

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AFECTACIONES EN LA VISIÓN POR CONSUMO DE DROGAS Y ALCOHOL

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

La retina es la primera en sufrir las consecuencias del uso de drogas, los principales síntomas que se presentan son, visión borrosa, percepción de colores, alucinaciones, alteraciones del sentido cromático, trastornos de adaptación a la luz o a la oscuridad, disminución progresiva de la visión y alteraciones del campo visual. Los efectos de las drogas en la visión pueden variar dependiendo del tipo de sustancia que se consuma. Asimismo, los efectos pueden ser al momento de ser usada, a corto plazo o a largo plazo.

Marihuana

La marihuana es la droga más consumida en el mundo, y es conocida por provocar los famosos “ojos rojos” llamados clínicamente hiperemia conjuntival. Este síntoma se produce como consecuencia del THC (componente químico del Cannabis) y ocasiona que se expandan los vasos sanguíneos de los ojos. Por otro lado, el consumidor puede presentar también sequedad ocular, midriasis y fotofobia y en casos de intoxicación aguda es posible observar nistagmo. También es común que se produzca un retraso en el procesamiento de la información visual.

Cocaína

La cocaína se ubica entre las primeras 5 drogas más consumidas del mundo, se caracteriza por provocar enrojecimiento de los ojos, aumento de la presión arterial y midriasis con fotofobia, inmediatamente después de ser consumida. En cuanto a las consecuencias a la salud visual por consumir cocaína, es una de las más peligrosas que otras drogas, puesto que actúa más rápidamente en el sistema nervioso central.

Además, como consecuencia de las hemorragias en los ojos, llega a producirse desprendimientos de retina provocando automáticamente una disminución de la agudeza visual e incluso una pérdida de visión total. La cocaína provoca una alteración, hace ver halos alrededor de las luces, esto es a causa del aumento de la presión arterial. También esta droga puede provocar alteraciones cromáticas donde el consumidor es más sensibilidad al color azul y menos al color rojo.

LSD

EL LSD (Lucy in the Sky with Diamonds), es un alucinógeno sintético, esta droga afecta al sistema nervioso central y se caracteriza por afectar precisamente la salud visual, ya que ocasiona pupilas dilatadas. En su segunda fase un efecto común en los consumidores es la sensación de “ver un sonido”. Mientras que en la tercera fase se interrumpe el raciocinio y los riesgos oculares a nivel de retina corresponden a los provocados por la hipertensión arterial. Por otro lado, el LSD puede causar graves consecuencias en la salud visual, ya que esta droga provoca hipertensión arterial, por lo que la retina corre el riesgo de sufrir lesiones graves, así como también de desarrollar retinopatía hipertensiva.

Crack

El crack es la cuarta droga más mortal que existe. Su consumo es relativamente nuevo, por lo que hay muy pocas investigaciones. Sin embargo, al ser derivada de la cocaína coinciden en algunos efectos sobre la salud visual. Un gran número de consumidores suelen presentar coriorretinitis con destrucción de áreas de la retina. Asimismo, comparte las mismas patologías de otras drogas con respecto a la salud visual solo que con una evolución vertiginosa. En un gran número de casos el camino es el de la pérdida de la visión de carácter irreversible.

Morfina, heroína y derivados del opio

El opio es la droga más antigua que existe, y si bien es usada para la creación de medicamentos, el abuso de esta y sus derivados como la Morfina y la heroína son dañinos a la salud. Con respecto a la salud visual tienen efectos similares al de otras drogas. Durante su uso se encuentra miosis y ojo seco, mientras que en la abstinencia se encuentra midriasis y lagrimeo con fotofobia. Las consecuencias en la visión se relacionan con los efectos neurotóxicos, por lo que provoca alteraciones en el campo visual. Por otro lado, existe un alto riesgo de padecer de infecciones intraoculares de graves, esto debido a la baja resistencia inmunológica que desarrolla quien la consume.

El alcohol

Según la OMS, el alcohol es considerado una droga, pero su consumo es completamente legal. Los efectos que causa en la salud visual se pueden medir tanto en el momento de intoxicación como consecuencias a largo plazo. Los síntomas inmediatos a la ingesta excesiva de alcohol se presentan con enrojecimiento de los ojos, reflejos oculares lentos, retardo del tiempo de reacción visual, disminución del campo visual, dificultad de la percepción, ceguera nocturna (nictalopía) e incluso perdida de la capacidad de distinguir ciertos colores.

El abuso del consumo de alcohol a largo plazo puede ocasionar la pérdida lenta y progresiva de la visión binocular, asociadas a escotomas centrales, así como también deterioro de la película lagrimal. Cuando se llega al alcoholismo crónico grave, se manifiesta el llamado síndrome de Wernicke, que consiste en oftalmoplejía externa bilateral, nistagmo, ataxia y psicosis de Korsakoff. Se presenta también en la mitad de los casos la ptosis palpebral. Por otro lado, cuando el alcohol se combina con el consumo de nicotina se vuelve una interacción altamente peligrosa que provoca perdida de la visión. Esto se ocasiona debido a la inflamación del nervio óptico. Si esto se hace frecuentemente el nervio óptico puede perder sus fibras y la mácula puede destruirse definitivamente causando consecuente ceguera irreversible.

FUENTE
https://optometristas.org/

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MITOS ACERCA DE LA VISIÓN

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

Esta ocasión trataremos varios mitos referentes a nuestra visión, poniendo al descubierto la realidad de cada uno de ellos.

UTILIZAR ANTEOJOS PUEDE GENERAR DEPENDENCIA.

FALSO. Los anteojos o lentes de contacto están orientados para corregir la afectación visual que padece cada individuo, lo que ocurre es que ya notan la diferencia entre ver bien y no.

LENTES DE CONTACTO PERDIDOS DENTRO DEL OJO.

FALSO. Los lentes de contacto no tienen la mas mínima posibilidad de ir hacia adentro de la cavidad de las órbitas oculares de los ojos, la conjuntiva
funciona como un saco protector que impide que cualquier partícula exterior vaya hacia dentro de nuestro ojos.

GAFAS DE SOL, SOLO SE UTILIZAN POR GUSTO O POR MODA.

FALSO. Si bien son un articulo de moda la realidad es que día con día la exposición a radiación ultravioleta conlleva a mas afectaciones oculares, en
ambientes exteriores estamos mas expuestos a contaminantes, particular, polvo, aire y luz solar, hay mas razones para utilizar una gafa solar de preferencia polarizada, esto nos garantiza una visión mas clara, filtro total contra radiación UV y evitar el ingreso de partículas de polvo u otros agentes contaminantes que se encuentran en el ambiente, en realidad TODOS debemos utilizar gafa solar.

EL TAMAÑO DE NUESTROS OJOS AL NACER ES DEFINITIVO PARA TODA LA VIDA.

FALSO. Al nacer nuestro ojo apenas cuenta con una tercera parte en promedio del tamaño real total que se ira desarrollado con el paso de los años, cabe mencionar que el incremento de tamaño se da a partir del primer año de vida y en etapas culminando la adolescencia el ojo logra su desarrollo y crecimiento total.

Espero esta información haya sido de tu agrado, si tienes algún otro mito por resolver, nos lo puedes hacer llegar por nuestras redes sociales.

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Dioptrías, ¿Sabes qué son?

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

La dioptría es la unidad de medida de graduación de los ojos. Su valor, que puede ser negativo o positivo, nos indica la potencia mayor o menor que debe
tener una lente para el cristal de una gafa o de una lentilla. Es decir, evalúa el poder de refracción de esta lente.

La escala va de 0,25 en 0,25. Cuando la graduación es negativa se usa el signo “-“ y la lente es de tipo divergente, es decir, para pacientes con miopía y, algunos astigmatismos.

Cuando la graduación es positiva se usa el signo “+” y la lente es de tipo convergentes, pacientes que necesitan corregir su hipermetropía y presbicia, así como algún tipo de astigmatismo.

El tratamiento quirúrgico consiste en modificar la curvatura de la córnea para que la refracción de la luz que entra por el ojo sea totalmente perfecta.

Tipos de dioptrías

Sin graduación o emétrope: Un paciente emétrope significa que tiene un ojo sin defectos visuales, es decir, con 0 dioptrías en su graduación. La imagen que atraviesa su córnea, pupila y cristalino queda nítidamente enfocada en la retina en la zona de la mácula.

Dioptrías de miopía: Un ojo miope es aquel que sufre mala visión de lejos. Se produce un desenfoque en la imagen antes de llegar a la retina. La curvatura
corneal y el cristalino también pueden afectar en la calidad de visión.

El tipo de nitidez que tenga para ver a una distancia u otra dependerá de graduación que tenga. Cuanto más lejos de la retina quede este imagen, más dioptrías de miopía tiene el ojo.

Dioptrías de hipermetropía: Un ojo hipermétrope es aquel que desenfoca más de cerca quede lejos. La imagen se forma por detrás de la retina ya que el globo ocular es más corto de lo normal.

Dioptrías de astigmatismo: Un paciente tiene astigmatismo cuando existe cierto grado de variaciones en la curvatura de la córnea, es decir, ningún ojo es del todo regular. Esto es casi todos los ojos están entre 0,25 y 0,5 dioptrías y, no por ello, es necesario llevar gafas o lentes para corregirlo.

Dioptrías de presbicia: La presbicia o vista cansada aparece a partir de los 44-45 años cuando la lente natural del ojo, cristalino trasparente, pierde
elasticidad y dificulta la visión de cerca. Se compensa con lentes convergentes consigno “+”.

Los pacientes con presbicia pueden tener de +1.00 a +3.00 dioptrías.

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PESTAÑAS Y CEJAS, ¿CONOCES LA IMPORTANCIA DE ESTE PAR DE ANEXOS OCULARES?

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

Con la evolución humana, el vello corporal y facial ha ido disminuyendo. Sin embargo, la cejas y las pestañas siguen siendo una parte esencial de nuestras características.

Se cree que el vello curvo situado sobre nuestros ojos canaliza cualquier líquido no deseado (como el sudor o la lluvia) y lo aleja de los ojos para mantener la visión despejada.

La forma y la dirección del vello facilitan la canalización hacia los lados de dichos líquidos. También sirven de pantalla para la luz y filtran la suciedad y el polvo que pueda caer sobre los ojos.

Los expertos creen también que las cejas ejercen un papel importante en la comunicación humana y la expresión facial, y ayudan a amplificar expresiones como la felicidad, la sorpresa o el enfado.

Según un estudio del MIT (Massachusetts Institute of Technology), las cejas pueden constituir un elemento identificativo más importante incluso que los ojos mismos. Algunas enfermedades autoinmunes y desequilibrios hormonales como la alopecia, el hipotiroidismo y el lupus pueden provocar pérdida de vello en las cejas.

Las pestañas son una serie de pelos que crecen alrededor del ojo, en el borde del párpado. Funcionan como filtro que impide el paso del polvo y protege el ojo de restos que puedan obstruir la visión o provocar una infección o herida.

Las pestañas actúan como sensores cuando hay objetos muy cerca del ojo (como insectos) y activan un parpadeo reflejo y protector.

Además, tienen características bastante peculiares, ya que se habitualmente no se vuelven grises y que, a pesar de constituir uno de los tipos de vello más cortos del cuerpo humano, tienen una larga vida útil.

Por otro lado, estudios indican que las pestañas actúan como filtros para el aire y reducen la evaporación de las lágrimas en hasta un 50 %, lo que ayuda a mantener los ojos lubricados. Sin embargo, las pestañas también pueden ser la raíz de algunos problemas oculares como la blefaritis, los orzuelos y la triquiasis y la distiquiasis (malposiciones de las pestañas).

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Estudios de potenciales evocados visuales (PEV)

Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

Hola, te haz peguntado cómo saber grados de afectación visual en bebés o con personas que no sería fácil llevar a cabo pruebas de interacción como un examen visual ordinario, para eso existe la siguiente prueba especializada:

Estudios de potenciales evocados visuales (PEV)

Un estudio de potenciales evocados visuales evalúa los nervios que van del ojo a la corteza visual. La corteza visual es la parte del cerebro que permite la visión.

Existen 2 tipos de estudios de PEV: de modalidad flash y de modalidad Pattern. Es posible que su niño se deba someter a ambos. La forma de realización varía un poco en función de la edad del niño y de su grado de visión.

Durante el estudio, se colocarán sobre la cabeza de su niño unos pequeños círculos metálicos rellenos con una crema y cubiertos por una gasa. Estos círculos metálicos se llaman electrodos.

En el caso de un estudio de PEV de modalidad flash, su niño usará unas gafas que colocarán pequeñas luces rojas sobre sus ojos. Su niño verá destellos rojos, primero en un ojo y luego en el otro, y finalmente en ambos. Mientras su niño vea estos destellos, los electrodos registrarán las respuestas del cerebro a los mismos. Los destellos serán muy brillantes y su niño podrá verlos incluso con los ojos cerrados. Su niño va a poder ver los destellos a través de los párpados.

En el caso de un PEV de modalidad Pattern, su niño se sentará en una silla enfrente de una pantalla de televisión. La pantalla de televisión mostrará un patrón de tablero de ajedrez que se desplazará entre cuadrados blancos y negros. A su niño se le pedirá que mire fijamente un punto en el medio de la pantalla mientras los electrodos registran la respuesta del cerebro. Durante este estudio, su niño va a tener que permanecer quieto y concentrarse en la pantalla.

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ESTRABISMO (PARTE 1)

Escrito por: Guillermo Ayala
Optometrista
Opticlinic-Oftalmoclinic

El movimiento de cada ojo es dirigido por seis músculos, controlados a su vez por el cerebro. Para que los ojos se muevan al mismo tiempo los músculos de ambos ojos deben trabajar coordinados entre sí para enfocar una misma imagen. El cerebro combina la visión de cada ojo en una única imagen tridimensional.

Cuando un ojo no está correctamente posicionado el cerebro recibe dos imágenes diferentes:

En los niños pequeños, el cerebro ignora la visión del ojo desviado, utilizando solamente la visión que aporta el ojo que mejor funciona. La visión pierde profundidad, pero al niño le permite ver una imagen única. Cuando el ojo desviado es siempre el mismo, el ojo anulado no puede desarrollar su potencial visual. Si no se trata adecuadamente antes de los 6-7 años, la disminución de la visión de ese ojo será permanente e irreversible, lo que se denomina ojo vago o ambliopía.

En los adultos se produce una visión doble porque el cerebro no puede anular la imagen incorrecta.

Clasificación y tipos del estrabismo

Según el sentido de la mirada:

• Convergente (esotropía o endotropía). La mirada se desvía hacia la nariz. Es el más
frecuente.
•Divergente (exotropía). La mirada se desvía hacia fuera.
•Vertical. La mirada se desvía hacia arriba (hipertropía) o hacia abajo (hipotropía).
•En sentido giratorio (endo o exociclotropía).

Según se presenta o no con la mirada:


•Comitante. La desviación es igual independientemente hacia donde se dirija la mirada.
•Concomitante. La desviación varía con la dirección de la mirada.

Según el ojo director:


•Alternante. Ambos ojos fijan la mirada alternativamente. La visión binocular (visión en la que se utilizan ambos
ojos) está afectada.
•Fijo. El ojo fijador siempre es el mismo, suele existir ambliopía del ojo no fijador y se deteriora la visión binocular
(visión en la que se utilizan ambos ojos).

Según la causa:


• Causas ópticas. Debido a hipermetropía, miopía y/o astigmatismo.
• Causas orgánicas. Por leucomas corneales (manchas blancas en la córnea), cataratas, etc.
• Causas anatómicas. Provocadas por malformaciones, causas neurológicas, etc.
• Hereditario.

En adultos se puede presentar un estrabismo por:


• Traumatismos: fractura orbitaria, lesión craneal, cirugía.
• Procesos inflamatorios: celulitis orbitaria, meningitis tuberculosa.
• Tumores: meningioma, neurinoma acústico, tumores orbitarios o metástasis.
• Otras enfermedades: esclerosis múltiple, aneurismas, diabetes mellitus, hipertensión arterial, ictus, arteritis de células gigantes, miastenia gravis, miositis orbitaria y enfermedad de Graves.

La detección precoz es la mejor garantía de un diagnóstico y tratamiento adecuados. Además, con independencia de la edad, cualquier movimiento o gesto que nos haga sospechar la existencia de estrabismo debe ser valorado de forma inmediata. Todos los niños que desvíen un ojo de forma intermitente deben ser valorados a los 4-6 meses de edad. Es decir, los niños que tengan una desviación permanente deben ser valorados antes de esa edad.